Snowflake
Proud Member
Утренний перерыв
НК говорит, что Ативан/Лоразепам на протяжении коротких периодов времени может применяться для лечения бессонницы, вызванной состоянием беспокойства, несмотря на то что этот препарат не одобрен FDA. НК делает акцент на том, что в любом случае этот препарат может быть использован только для лечения вторичной бессонницы (вызванной другими факторами
, а не для лечения первичной бессонницы.
НК говорит, что Мюррей указал на то, что вводил физраствор, но из-за отсутствия медицинских записей невозможно узнать, сколько физраствора вводилось Майклу.
НК говорит, что 25 мг. пропофола обеспечат анестезию на 6-10 минут при отсутствии других лекарств, без остаточных эффектов.
НК говорит, что он бы ожидал постепенного пробуждения, и человек был бы полностью в сознании через 6-10 минут. НК говорит, что он не ожидал бы, что человек спал бы после этого времени, даже если он очень устал. НК говорит, что обязанностью доктора является следить за пациентом в этот период, смотреть, спит ли он, и потом поднимать, при этом проверять, реагирует ли он на стимулы.
НК говорит, что даже если доктор не имеет резонных оснований использовать пропофол, как делал Мюррей в отношении Майкла, доктор обязан постоянно следить за состоянием пациента.
НК говорит, что при визуальном наблюдении невозможно определить, спит пациент естественным образом или находится под анестезией. НК говорит, что пропофол может также использоваться для анестезии, при которой человек остается в сознании, но все равно должно быть соответствующее оборудование для мониторинга.
НК говорит, что в своем первом отчете он написал, что Майклу вводились значительные дозы пропофола. НК говорит, что, по его мнению, после начальной дозы Майклу постепенно вводился пропофол из капельницы, но нерегулируемо.
НК говорит, что вероятнее всего сначала у MJ случилась остановка дыхания, и потом она вызвала остановку сердца.
НК говорит, что Мюррей должен был сначала позвонить в 911, особенно с учетом того, что у него было мало инструментов для реанимации.
НК говорит, что он должен был определить, дышал ли Майкл, определить пульс, проверить дыхательные пути, наклонить челюсти назад, чтобы удостовериться, что нет блокировки дыхательных путей. НК говорит, что он в курсе, что стационарные телефоны в доме не работали. Он говорит, что знает, что звонок занял 2,43 мин и что парамедики прибыли через 6 минут.
НК говорит, что даже если Майкл сам принял Лоразепам и ввел себе пропофол, все равно Мюррей ответственен за смерть MJ.
Повторный прямой допрос, Уолгрен.
НК говорит, что он бы позвонил по 911 немедленно, это моральная и профессиональная обязанность, и так подсказывает здравый смысл.
НК говорит, что Уолгрен предоставил ему медицинские записи доктора Кляйна. НК говорит, что Мюррей несколько раз заявил в интервью полиции, что он был в курсе визитов Майкла к доктору Кляйну.
НК говорит, что исследование применения пропофола в Китае проводилось в госпитале, с должным оборудованием для мониторинга, с точными дозами, и было экспериментом, и требовало дальнейших исследований того, что пропофол может использоваться для лечения бессонницы.
НК говорит, что один из основополагающих принципов взаимоотношений врача и пациента – это всегда ставить интересы пациента на первое место. Это означает, что необходимо знать, когда нужно сказать пациенту «нет». Т.е. если даже Майкл просил пропофол, доктор имел профессиональное, этическое и моральное обязательство сказать «нет».
НК говорит, что он принимает решение, какие методы лечения подходят пациенту, а не сам пациент.
НК говорит, что интервью Мюррея указывает на его неспособность дать точную информацию об уровне насыщенности крови кислородом, сначала он сказал, что этот уровень был близок к 100, а потом сказал, что 90.
НК говорит, что доктор может допустить грубую халатность, но пациент выживет, однако в случае Майкла Мюррей допустил грубую халатность несколько раз, что стало причиной смерти Майкла.
Повторный перекрестный допрос защиты, Фланаган.
НК говорит, что Мюррей заявлял, что он сразу же начал CPR, однако он должен был позвонить в 911. НК говорит, что он в курсе, что Мюррей спускался вниз за помощью, но никто не мог сделать работу парамедиков, поэтому звонок нужно было делать сразу.
Повторный прямой допрос, Уолгрен
НК опять говорит, что он позвонил бы 911 сразу же.
Повторный перекрестный допрос, Фланаган.
НК говорит, что если кто-то был в холле, а он был в комнате с человеком, который не дышит, он мог прокричать что-то, чтобы его услышали, но его обязанностью как доктора было звонить 911.
Показания доктора Стивена Шафера, эксперта в анестезиологии
Прямой допрос, Уолгрен
СШ говорит, что он является профессором анестезиологии в Колумбийском Университете, приглашенным профессором в Стэнфорде и в Университете Калифорнии в Сан-Франциско. СС говорит, что он работает в Колумбийском Университете с 2007, в Стэнфорде – с 1987 (постоянная позиция с 2000). Он говорит, что преподает фармакокинетику в Университете Калифорнии в Сан-Франциско.
Фармакокинетика связана с построением математических моделей, которые помогают определить концентрацию лекарств в организме, чтобы понять, каким образом лекарство проникает в организм, что, в свою очередь, помогает определить, какие дозы препаратов эффективны, а какие нет.
СШ говорит, что фармакокинетика – развивающаяся область науки, она позволяет определять дозировки лекарств, является базовой областью знаний для фармакологических компаний, для FDA, и помогает докторам определить, как использовать препараты безопасно и уменьшить их токсичность.
СШ говорит, что три университета, в которых он является профессором, занимают лидирующие места в рейтинге медицинских университетов в США.
СШ говорит, что он является главным редактором журнала по анестезиологии и обезоболиванию, в котором публикуются исследования, связанные с анестезиологией.
Среди 70 членов совета, который возглавляет Шафер, есть и свидетель защиты Пол Уайт. СШ говорит, что только около 21% исследований принимаются для публикации в журнал, т.е. 4 из 5 статей отклоняются. СШ говорит, что из-за того, что он является главным редактором, он иногда узнает о необычных случаях, о которых бы он никогда не прочитал где-то еще.
СШ говорит, что в 1987 г. у FDA были проблемы с определением правильной дозировки мидазолама, поэтому FDA были очень осторожны с определением дозировки пропофола. СШ говорит, что он делал исследование по объему начальной дозы и дозы дальнейшего введения пропофола для компании AstraZeneca.
СШ говорит, что он также анализировал дозировки для пожилых пациентов, и окончательно процесс определения дозировки был закончен им в 1991 г.
СШ говорит, что при продаже у лекарства есть два названия. Одно название - химическое (в данном случае «пропофол»). Второе название – название, которое дал производитель (имя для продажи, в данном случае «Диприван». Оно отличается немного, т.к. к пропофолу добавлен жировой раствор (эмульсия.
СШ говорит, что «max sedated» означает анестезию с постоянным наблюдением, с точно измеренной дозой. СШ говорит, что «Titration» означает увеличение или уменьшение дозы в зависимости от особенностей пациента.
СШ говорит, что «фарма» означает лекарства, а «кинетика» означает движение, т.е. фармакокинетика изучает лекарства в движении.
СШ говорит, что когда даются лекарства, они проходят несколько этапов всасывания. Сначала лекарство поступает в организм, и оно растворяется. Потом кровь разносит его по телу, доносит до мозга, а потом отправляет его в печень, где оно метаболизируется. СШ говорит, что печень перерабатывает лекарство, отдельные частички могут уйти в кровь, либо в желчный пузырь, а затем в кишечник. СШ говорит, что лекарство может дойти до почек, и потом почки удалят кровь с остатками лекарства из тела.
СШ говорит, что он является экспертом в фармакинетике, в особенности в ее применении к пропофолу. СШ говорит, что он разработал модуль в программе, которая определяет рекомендованную дозировку пропофола, которая написана на всех флаконах с этим лекарством.
Судебные слушания закончились рано из-за проблем с расписанием. 14 октября суда также не будет. Слушания возобновятся 17 октября, в понедельник.
НК говорит, что Ативан/Лоразепам на протяжении коротких периодов времени может применяться для лечения бессонницы, вызванной состоянием беспокойства, несмотря на то что этот препарат не одобрен FDA. НК делает акцент на том, что в любом случае этот препарат может быть использован только для лечения вторичной бессонницы (вызванной другими факторами
, а не для лечения первичной бессонницы. НК говорит, что Мюррей указал на то, что вводил физраствор, но из-за отсутствия медицинских записей невозможно узнать, сколько физраствора вводилось Майклу.
НК говорит, что 25 мг. пропофола обеспечат анестезию на 6-10 минут при отсутствии других лекарств, без остаточных эффектов.
НК говорит, что он бы ожидал постепенного пробуждения, и человек был бы полностью в сознании через 6-10 минут. НК говорит, что он не ожидал бы, что человек спал бы после этого времени, даже если он очень устал. НК говорит, что обязанностью доктора является следить за пациентом в этот период, смотреть, спит ли он, и потом поднимать, при этом проверять, реагирует ли он на стимулы.
НК говорит, что даже если доктор не имеет резонных оснований использовать пропофол, как делал Мюррей в отношении Майкла, доктор обязан постоянно следить за состоянием пациента.
НК говорит, что при визуальном наблюдении невозможно определить, спит пациент естественным образом или находится под анестезией. НК говорит, что пропофол может также использоваться для анестезии, при которой человек остается в сознании, но все равно должно быть соответствующее оборудование для мониторинга.
НК говорит, что в своем первом отчете он написал, что Майклу вводились значительные дозы пропофола. НК говорит, что, по его мнению, после начальной дозы Майклу постепенно вводился пропофол из капельницы, но нерегулируемо.
НК говорит, что вероятнее всего сначала у MJ случилась остановка дыхания, и потом она вызвала остановку сердца.
НК говорит, что Мюррей должен был сначала позвонить в 911, особенно с учетом того, что у него было мало инструментов для реанимации.
НК говорит, что он должен был определить, дышал ли Майкл, определить пульс, проверить дыхательные пути, наклонить челюсти назад, чтобы удостовериться, что нет блокировки дыхательных путей. НК говорит, что он в курсе, что стационарные телефоны в доме не работали. Он говорит, что знает, что звонок занял 2,43 мин и что парамедики прибыли через 6 минут.
НК говорит, что даже если Майкл сам принял Лоразепам и ввел себе пропофол, все равно Мюррей ответственен за смерть MJ.
Повторный прямой допрос, Уолгрен.
НК говорит, что он бы позвонил по 911 немедленно, это моральная и профессиональная обязанность, и так подсказывает здравый смысл.
НК говорит, что Уолгрен предоставил ему медицинские записи доктора Кляйна. НК говорит, что Мюррей несколько раз заявил в интервью полиции, что он был в курсе визитов Майкла к доктору Кляйну.
НК говорит, что исследование применения пропофола в Китае проводилось в госпитале, с должным оборудованием для мониторинга, с точными дозами, и было экспериментом, и требовало дальнейших исследований того, что пропофол может использоваться для лечения бессонницы.
НК говорит, что один из основополагающих принципов взаимоотношений врача и пациента – это всегда ставить интересы пациента на первое место. Это означает, что необходимо знать, когда нужно сказать пациенту «нет». Т.е. если даже Майкл просил пропофол, доктор имел профессиональное, этическое и моральное обязательство сказать «нет».
НК говорит, что он принимает решение, какие методы лечения подходят пациенту, а не сам пациент.
НК говорит, что интервью Мюррея указывает на его неспособность дать точную информацию об уровне насыщенности крови кислородом, сначала он сказал, что этот уровень был близок к 100, а потом сказал, что 90.
НК говорит, что доктор может допустить грубую халатность, но пациент выживет, однако в случае Майкла Мюррей допустил грубую халатность несколько раз, что стало причиной смерти Майкла.
Повторный перекрестный допрос защиты, Фланаган.
НК говорит, что Мюррей заявлял, что он сразу же начал CPR, однако он должен был позвонить в 911. НК говорит, что он в курсе, что Мюррей спускался вниз за помощью, но никто не мог сделать работу парамедиков, поэтому звонок нужно было делать сразу.
Повторный прямой допрос, Уолгрен
НК опять говорит, что он позвонил бы 911 сразу же.
Повторный перекрестный допрос, Фланаган.
НК говорит, что если кто-то был в холле, а он был в комнате с человеком, который не дышит, он мог прокричать что-то, чтобы его услышали, но его обязанностью как доктора было звонить 911.
Показания доктора Стивена Шафера, эксперта в анестезиологии
Прямой допрос, Уолгрен
СШ говорит, что он является профессором анестезиологии в Колумбийском Университете, приглашенным профессором в Стэнфорде и в Университете Калифорнии в Сан-Франциско. СС говорит, что он работает в Колумбийском Университете с 2007, в Стэнфорде – с 1987 (постоянная позиция с 2000). Он говорит, что преподает фармакокинетику в Университете Калифорнии в Сан-Франциско.
Фармакокинетика связана с построением математических моделей, которые помогают определить концентрацию лекарств в организме, чтобы понять, каким образом лекарство проникает в организм, что, в свою очередь, помогает определить, какие дозы препаратов эффективны, а какие нет.
СШ говорит, что фармакокинетика – развивающаяся область науки, она позволяет определять дозировки лекарств, является базовой областью знаний для фармакологических компаний, для FDA, и помогает докторам определить, как использовать препараты безопасно и уменьшить их токсичность.
СШ говорит, что три университета, в которых он является профессором, занимают лидирующие места в рейтинге медицинских университетов в США.
СШ говорит, что он является главным редактором журнала по анестезиологии и обезоболиванию, в котором публикуются исследования, связанные с анестезиологией.
Среди 70 членов совета, который возглавляет Шафер, есть и свидетель защиты Пол Уайт. СШ говорит, что только около 21% исследований принимаются для публикации в журнал, т.е. 4 из 5 статей отклоняются. СШ говорит, что из-за того, что он является главным редактором, он иногда узнает о необычных случаях, о которых бы он никогда не прочитал где-то еще.
СШ говорит, что в 1987 г. у FDA были проблемы с определением правильной дозировки мидазолама, поэтому FDA были очень осторожны с определением дозировки пропофола. СШ говорит, что он делал исследование по объему начальной дозы и дозы дальнейшего введения пропофола для компании AstraZeneca.
СШ говорит, что он также анализировал дозировки для пожилых пациентов, и окончательно процесс определения дозировки был закончен им в 1991 г.
СШ говорит, что при продаже у лекарства есть два названия. Одно название - химическое (в данном случае «пропофол»). Второе название – название, которое дал производитель (имя для продажи
, в данном случае «Диприван». Оно отличается немного, т.к. к пропофолу добавлен жировой раствор (эмульсия.СШ говорит, что «max sedated» означает анестезию с постоянным наблюдением, с точно измеренной дозой. СШ говорит, что «Titration» означает увеличение или уменьшение дозы в зависимости от особенностей пациента.
СШ говорит, что «фарма» означает лекарства, а «кинетика» означает движение, т.е. фармакокинетика изучает лекарства в движении.
СШ говорит, что когда даются лекарства, они проходят несколько этапов всасывания. Сначала лекарство поступает в организм, и оно растворяется. Потом кровь разносит его по телу, доносит до мозга, а потом отправляет его в печень, где оно метаболизируется. СШ говорит, что печень перерабатывает лекарство, отдельные частички могут уйти в кровь, либо в желчный пузырь, а затем в кишечник. СШ говорит, что лекарство может дойти до почек, и потом почки удалят кровь с остатками лекарства из тела.
СШ говорит, что он является экспертом в фармакинетике, в особенности в ее применении к пропофолу. СШ говорит, что он разработал модуль в программе, которая определяет рекомендованную дозировку пропофола, которая написана на всех флаконах с этим лекарством.
Судебные слушания закончились рано из-за проблем с расписанием. 14 октября суда также не будет. Слушания возобновятся 17 октября, в понедельник.
Last edited:
